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心型脂肪酸结合蛋白在肺疾病中的临床应用进展

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龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 心型脂肪酸结合蛋白在肺疾病中的临床应用 进展 作者:王宇宏 李敏 来源:《中国医学创新》2015 年第 25 期 【摘要】 心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)作为一种新生的生物学标志物*些年来获得研 究者们的青睐,它是心肌损伤早期检测的标志物,具有高度特异性及敏感性。肺组织和肺血管 疾病因并发右心功能不全而预后差,大部分患者死于右心衰竭。若临床早期发现肺疾病所致心 肌受损,则有利于及早采取治疗措施,延缓病情进展。H-FABP 可以作为所致肺疾病早期心肌 损伤检测的标志物,用于评估病情危险程度及预后。本文就*年来 H-FABP 在急性肺栓塞 (APE),慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺动脉高压(PH)、呼吸睡眠暂停(OSAHS)等疾 病的临床应用进行综述。 【关键词】 心型脂肪酸结合蛋白; 肺疾病; 临床进展 【Abstract】 The heart type fatty acid-binding protein (H-FABP) as a new biological marker receives closely attention in recent years. It characteristics of high specificity and strong sensitivity and has a value to screen early myocardial damage. When pulmonary parenchyma and pulmonary vascular disease involved right heart function, the prognosis is poor. Always, the majority of patients died from right heart failure. If we can early detect myocardial injury, we would take measures as soon as possible. H-FABP can be used as a marker of early myocardial damage caused by pulmonary disease. The detection of H-FABP can be help for assessment risk stratification and prognosis. In this paper, we reviewed the clinical value of H-FABP in acute pulmonary embolism (APE), chronic obstructive pulmonary disease (COPD), pulmonary hypertension (PH), obstructive sleep apnea hypopnea syndrome (OSAHS) in recent years. 【Key words】 Heart type fatty acid-binding protein; Pulmonary disease; Clinical progress First-author’s address: Jilin City Central Hospital, Jilin 132011, China doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2015.25.047 脂肪酸结合蛋白(Fatty acid binding protein, FABP)是一种分子量很小的可溶性蛋白质, 几乎存在于所有组织中,当组织损伤时,能迅速释放入血,易被检测。心型脂肪酸结合蛋白 (H-FABP)为 FABP 的一种,主要在心脏组织中表达,具有高度心脏特异性,但在心脏以外 的组织中也有低浓度表达。作为一种新型的有前景的生物学标志物,H-FABP *年来在临床上 的应用受到人们的广泛关注。本文就 H-FABP 在临床肺疾病中的应用进展作一综述,希望为评 估肺疾病病情提供新方法。 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 1 H-FABP 的生化特征及生物学功能 1.1 H-FABP 的生化特征 FABP 大量表达于脂肪酸代谢活跃的组织(如肝脏、脂肪组织、 心脏等)中,能与长链脂肪酸可逆、非共价结合,在细胞内转换半衰期约为 2~3 d,具有很好 的稳定性[1]。到目前已经发现至少有 9 种不同亚型,分布于肝、小肠、心、脑、肾、骨骼肌、 脂肪组织、回肠、表皮,根据最初发现的组织部位而命名。其中,H-FABP 是心脏中富含的一 种新型小胞质蛋白,分子量为 15 000,由 132 个氨基酸组成,其基因位于染色体Ⅰ上。HFABP 在心肌中约占全部可溶性蛋白的 4%~8%,主要存在心室中,在心房中鲜有表达[2]。正 常人的血浆和尿中不含有 H-FABP 或含量很少。当心肌缺血性损伤出现后,H-FABP 可以早在 胸痛发作后 1~3 h 在*中被发现,6~8 h 达到峰值,并通过肾脏很快从血浆中清除(通常 24~30 h 内恢复正常)[3]。 1.2 H-FABP 的生物学功能 FABP 受转录水*调控,其表达随着各种病理生理、药理刺激 导致的脂质代谢变化而变化。主要功能是通过与未酯酰化的长链脂肪酸结合,把脂肪酸从细胞 膜通过胞浆转运到细胞内氧化和酯酰化的合成位点,从而调节脂肪酸的代谢[4]。H-FABP 与心 肌细胞内的长链脂肪酸和有机化合物相结合,将其从细胞质膜向发生质化和氧化的部位运输, 在线粒体外膜上的酯酰 COA 合成酶的作用下,生成酯酰 COA,酯酰 COA 进入线粒体参加 β 氧化生成三磷酸腺苷,为心肌活动提供能量[5]。 2 H-FABP 在肺疾病中的临床应用 2.1 在急性肺动脉栓塞中的应用 急性肺栓塞(Ac



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