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大剂量常规输血及去白细胞输血对预防非溶血性输血后不良反应的效果观察

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龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 大剂量常规输血及去白细胞输血对预防非溶 血性输血后不良反应的效果观察 作者:钟雁玲 温茹春 曾春云 赖锦锋 来源:《健康周刊》2017 年第 21 期 【摘 要】目的:观察大剂量常规输血及去白细胞输血对预防非溶血性输血后不良反应的 效果。方法:选取我院 2014 年 6 月-2017 年 6 月收治的需大剂量输血的患者 172 例进行分组研 究,按照数字表法分为对照组(n=86)和试验组(n=86),对照组予以大剂量常规输血,试验 组予以去白细胞输血,比较 2 组体液免疫功能改善效果及不良反应情况。结果:试验组输血后 IgA、IgG、IgM、IgE 等体液免疫功能改善效果均优于对照组,2 组间具有统计学意义(P 【关键词】非溶血性输血;去白细胞输血;大剂量常规输血;不良反应 白细胞是人体*不可分割的组成部分,其主要通过吞噬和消化的方式起到免疫反应的功 效,防止微生物或细菌等侵害机体。但是,在同种异体输液中应用含有白细胞的*制品,会 在一定程度上危害人体健康。所以临床方面在为患者输血时往往需要事先去除白细胞,在予以 输血治疗,相比于常规输血,可有效提高*制品的安全性和可靠性,降低输血过程中的不良 反应[1]。本文选取我院收治的需大剂量输血的患者 172 例进行分组研究,现进行以下报道: 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院 2014 年 6 月-2017 年 6 月收治的需大剂量输血的患者 172 例进行分组研究,按照 数字表法分为对照组(n=86)和试验组(n=86)。对照组男 42 例,女 44 例,患者年龄 21-46 岁,*均年龄(32.5± 6.3)岁。其中妇产科 19 例,消化科 35 例,*科 32 例;试验组男 41 例,女 45 例,患者年龄 22-45 岁,*均年龄(31.4± 6.2)岁。其中妇产科 18 例,消化科 37 例,*科 31 例。对 2 组患者的基线资料进行比较,组间不具有统计学差异(P>0.05),可 予以比较。 1.2 方法 对照组予以大剂量常规输血:依据常规标准应用消毒器械对患者进行直接输血,未将* 制品中百细胞去除。试验组予以去白细胞输血,利用白细胞过滤器按照规范标准操作,借助红 细胞浓缩悬液确保去除白细胞≥99%,白细胞残余含量≤5×108U,与此同时,红细胞回收率需 要保证在 92%-95%范围内。 1.3 观察指标 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 输血后 7d 采集 5mL 肘静脉血,采用酶标仪对患者血清中体液免疫指标 IgA、IgG、IgM、 IgE 等进行检测,同时观察并判断其不良反应情况,其中发热:相比于输血前,温度上升 ≥1℃,同时伴随明显的寒战、恶寒等症状;过敏:全身或局部出现皮疹;其他:出现与输液相 关的症状或全身症状。非溶血性不良反应的评定标准为满足上述任意一项。 1.4 统计学评析 通过统计学软件 SPSS21.0 统计处理所得数据,计量资料、计数资料分别采用( )、 (%)描述,对比行 t 检验与 x2 检验,P 2 结果 2.1 对比 2 组输血后体液免疫功能改善效果 2 组输血后 IgA、IgG、IgM、IgE 进行统计比较,试验组均高于对照组,组间具有显著性 统计学差异(P 2.2 对比 2 组输血后不良反应发生率 试验组发热 2 例,过敏 3 例,无其他不良反应,不良反应发生率为 5.81%;对照组发热 8 例,过敏 5 例,其他不良反应 4 例,不良反应发生率为 19.77%,组间比较,试验组低于对照 组,差异存在统计学意义(x2=7.5055,P=0.0062)。 3 讨论 白细胞作为*成分的重要构成,其对机体具有防御保护功能。*制品中的白细胞是以 异物形式存在的,在同种异体输注中应用*制品,会严重危害患者的身体健康。因此,现代 临床输血工作中需要去掉白细胞后再输注,与常规输血治疗方法进行对比,此种方法优势比较 突出,其亦是保证*制品安全性的重要方法,可显著降低或避免输血治疗过程中出现不良反 应[2]。 在大量输血过程中,多种免疫性抗体如针对白细胞抗原 HLA、血小板抗体等也会随之产 生,所以输入白细胞后会引起相应的不良反应,其中最常见的是输血相关性免疫抑制、输血相 关性急性肺损伤、非溶血性发热性输血反应等,甚至会引起血小板输注无效,且会在很大程度 上增加病毒传播的危险。去白细胞输血是目前应用最广泛、最安全有效的一种输血方法,通过 将红细胞悬液成分之中的白细胞去除的方式,可有效降低或避免大量输血导致的同种异体免疫 反应和非溶血性输血反应等,并可有效抑制病毒传播[3-4]。 目前临床已经有大量实践和资料证明了去白细胞输血和大剂量常规输血之间的区别。曾有 研究报道[5],使用去除白细胞的*输血,可可显著降低输血引起的副作用。本次研究中, 试验组输血后体液免疫功能改善效果及不良反应发生率与对照组间差异明显(P 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 参考文献 [1] 秦广荣.大剂量常规输血及去白细胞输血对预防非溶血性输血后不良反应的效果观察[J]. 中国实用医药,2015,32(2):259-260. [2] 田瑞红,王洪建.大剂量常规输血及去白细胞输血的临床对比探析[J].心理医生,2015, 21(16):69-70. [3] 刘名霞.大剂量常规输血及去白细胞输血的临床效果对比研究[J].中外医疗,2016,35 (5):1-3. [4] 李月琴,梁继文.大剂量常规输血及去白细胞输血的安全性与临床应用效果[J].中国卫生 标准管理,2015,15(24):173-174. [5] 薛育晓,赵春米.大剂量常规输血及去白细胞输血的临床效果对比分析[J].河南医学研 究,2015,40 (10):90-90. 作者简介: 钟雁玲,女,江西赣州,检验技师,本科,主要从事医学检验工作;



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